个人防护装备。指导、资源和常见问题

了解在治疗Covid-19患者时需要做什么以保持安全,以及你们的权利和责任。

还请看看保护自己的工作场所和就业常见问题yabo2021怀孕和弱势工人常见问题

国家感染预防和控制指南

国家IPCCovid-19:感染预防和控制指导'更新于8月21日。它建议使用分诊法将患者分为低、中、高风险Covid-19类别,您选择的个人防护用品与这些类别相关。经过与PHE和我们的保险经纪人的大量讨论,我们现在可以建议,对于中等风险途径,可以对眼睛保护进行风险评估。

更新后的国家感染预防控制指南建议,在可能和临床适宜的情况下,服务部门继续使用远程会诊,而不是面对面。有关更多信息,请参见我们的决定面对面咨询是否合适的流程图

截至2月16日,我们在北爱尔兰的会员PPE指南与英国其他地区相同。

支持您的PPE决策的资源

  1. 英国政府关于Covid-19防护用品的指导

  2. 政府及CSP就产生气溶胶程序提供的指引

  3. NHS医院信托基金和私人医院提供者的面罩和覆盖物

  4. 政府对社会护理环境中个人防护用品的指导

常见问题

对于不戴口罩的病人,我的责任是什么?

谁豁免戴着面膜?

这从国家到国家而异,但儿童有异常,那些有精神疾病或焦虑的人或脸部覆盖可能会导致痛苦。可以在您居住的武力中解释:

我是否需要看到病人免于戴口罩的证据?

不。患者没有义务解释为什么他们可以不戴口罩。这种方法既适用于与面罩有关的冠状病毒相关规则和限制,也适用于根据《2010年平等法》要求商品和服务提供者做出合理调整的义务。(请注意,《2010年平等法》适用于英格兰、苏格兰和威尔士;其他司法管辖区可能有类似的规定,但不在本文件的范围内)。

做出合理调整的责任涉及到《2010年平等法案》所涵盖的患者。这些人都有受保护的特点。

有关受保护特性的进一步资料可在此查阅:

保护特性|平等和人权委员会(AqualityHumanrights.com)

我可以因为病人不戴口罩而拒绝给他们看病吗?

不可以,但是你可以确定患者的需求最好是通过一个虚拟的咨询而不是直接面对面的预约。

如果您佩戴了所需级别的个人防护装备,则无需要求任何患者也戴口罩,尽管许多患者可能会自愿选择戴口罩,或同意您的要求。

请记住,受保护的特征并不总是可见的,患者没有义务与您分享这些信息,歧视并不一定是故意为之的违法行为。

你可以拒绝治疗一个病人因其他原因,如能力治疗病人的某些条件或不能访问服务而需要治疗,但如果你相信病人持续的卫生需求不能满足,你应该建议患者,在那里他们可以访问服务。

我怎样做才能尽量减低受歧视的风险?

在决定是远程治疗还是面对面治疗之前,筛查和风险评估是所有患者的关键。

以中立的方式询问患者是否可以尽早不戴口罩有助于这一过程,即不询问原因而作出是/否的回答。

如果病人有一个受保护的特征,如果病人声称他们免于戴面罩而断然拒绝治疗,就有可能成为潜在的歧视。

我能对每个人一视同仁,说"没有面具,就没有待遇"吗

不。对于任何有保护特征且不戴面罩的患者,这可能是歧视性的,会让你面临投诉。

我收到了一封信声称的歧视 - 我该怎么办?

如果你有工作,立即向你的雇主提出这个问题。你的雇主可能会决定在回复任何信息之前寻求独立的法律意见。

值得注意的是,雇主可能要为雇员所犯的任何歧视负责。这就是所谓的“替代责任”。

如你是自雇人士,及/或有限公司或合夥人,你必须立即发出自雇计划通知书//www.hnxwtpw.com/professional-clinical/professional-guidance/insurance/csp-pli-scheme如果你的保赔险在其他保险公司,你应该联系他们寻求建议。

您可能还希望在回答任何沟通之前寻求独立的法律意见。

对于患有患者的残疾权利英国,患有他们被歧视的患者进行了一个模板来函,这是我们看到曾经与成员沟通的模板。可以在此处访问模板:

Face_masks_discrimination_template_letter.pdf (disabilityrights.org.uk)

我维持HCPC标准的义务在哪里?

道德框架,标准6 -识别和管理风险

  • 6.1您必须采取所有合理的步骤,尽可能降低服务用户,护理人员和同事的危害。
  • 您不得做或允许他人做任何可能使服务用户、护理人员或同事的健康或安全处于不可接受风险的事情。

物理治疗师的熟练程度,标准15 - 了解建立和维持安全环境的必要性。

  • 15.1理解维护服务用户和参与服务的人的安全的需要。
  • 了解适用的健康和安全法规,以及任何在工作场所有效的相关安全政策和程序,如事故报告,并能够按照这些政策和程序采取行动。yabo2021
  • 15.4能够安全工作,包括能够选择适当的危害控制和风险管理,减少或消除技术,以安全的方式,并符合健康和安全法规。
  • 15.6能够建立安全环境,以实现最大限度地减少服务用户风险,处理它们的风险以及其他人,包括使用危险控制和特别感染控制。

上述HCPC标准应在决定基于您的患者的临床需求的如何最佳提供治疗之前与您的筛选和风险评估一起进行通知您的推理。

(最后审查:2021年3月8日)


治疗病人时,我应该使用什么个人防护装备?

首先,你应该考虑直接的物理治疗干预是否合适。还要考虑你工作的环境,治疗的目的,以及你需要与你的病人有多亲近。

你需要遵循公共卫生部门的指导,决定你的病人属于哪一种路径(低、中或高)。

大多数物理治疗患者将在中风途径中,因为大多数人在过去72小时内没有测试。在这种情况下,您需要手套,面具和围裙。我们现在已经从PHE中确认,中风险途径中的使用眼睛保护可能是风险评估的。

无论你是否接触过病人,在探望病人之前和之后都要洗手。

支持您的PPE决策的资源

  1. 英国政府关于Covid-19防护用品的指导

  2. 苏格兰个人防护装备增补

  3. 政府及CSP就产生气溶胶程序提供的指引


由于Covid-19的新变种,我是否应该佩戴增强的个人防护装备?

CSP从公共卫生英格兰寻求明确的问题,并已收到此响应,这将很快发布为更新IPC的指导

由临床医生组成的专家组进行了同行评审,以评估新的变异株(SARS-CoV-2 vocs -202012/01和UK VOC122020/02)。证据审查未发现变异株与之前流行的Covid-19毒株之间的传播模式发生变化,因此一致认为,现阶段IPC指南中提出的建议没有变化。

紧急情况科学咨询小组(SAGE)还建议,目前没有证据表明这种新变体与特定环境下传播增加之间有任何关联,也没有证据表明传播途径不同或地表生存情况不同。

应按照现行IPC指南继续佩戴个人防护装备,在进行防冻防护时应继续佩戴ffp3。目前正密切审查这一立场。应严格执行和坚持工作场所的COVID-19措施,包yabo2021括加强物理距离、优化通风、更多使用患者口罩和加强去污/清洁(特别是经常接触的表面)。应获得当地保证,以最佳地遵守IPC措施。

有关变异株的新证据和数据将不断得到监测和审查,必要时将对指南进行相应修订。

(最后更新:2021年1月13日)


在1月21日更新的指南中,我是否可以将我的临床患者划分为队列?

是的,我们与PHE谈过,所有客户/治疗的客户/治疗患者都被评估为落在同一途径内。根据表9.2将适用中等风险途径PPE,允许患者/客户的队列和脸部面具的宿舍使用。

(最后更新:2021年2月4日)


如果我用AGP治疗低风险患者,我会穿什么PPE?

公共卫生部门目前的指导方针是,在过去72小时内检测呈阴性且无症状的患者被认为属于低风险途径。如果您正在对此类患者进行AGP,则不需要FFP3口罩。你应该佩戴FRSM,一次性手套和围裙,并对遮阳板进行风险评估。

(最后审查:2020年10月5日)


当我阅读新的PHE IPC指导时,我对我患者的途径感到困惑。你能建议吗?

随着8月21日更新后的IPC指南的发布,对于我们应该采用哪种途径进行理疗门诊治疗存在一些困惑。文档主体中描述的三个路径;高、中、低风险,明确描述每一种风险,但似乎与附录1中的分类工具相矛盾。

We have sought clarity on this from PHE who have advised that the triage tool should be completed and if ‘No’ is the answer to all of the questions, the practitioner is directed to the low-risk pathway definition to assess whether these criteria are also met. If not, they move to the medium-risk pathway.

由于绝大多数就诊于门诊的患者在过去72小时内没有检测出阴性结果,我们认为大部分患者属于中等风险路径。

(最后审核:2021年2月18日)


如果我所在的机构拒绝为我提供适当的个人防护装备,我该怎么办?

  • 向你的直线经理、部门主管和/或感染控制部门提出这个问题,强调CSP指南和职位声明。
  • 联系您当地的CSP代表以获取支持和干预。
  • 如果需要的话,您的当地代表可以从CSP高级谈判官员那里寻求进一步的建议和支持。
  • 如果您没有当地的代表,请联系CSP,从您所在地区的高级谈判官那里获得建议。

如果理疗人员仍然不能获得他们提供的服务所需的正确的个人防护装备,他们可以拒绝提供这种服务,直到他们的雇主提供适当的设备。

(最后审查:2020年10月5日)


我们的防护装备快用完了。政府有什么建议吗?

公共卫生机构已经发布了基于世界卫生组织建议的指导关于PPE极度短缺的情况。

理想情况下,工会与雇主之间的任何潜在选择将在当地达成一致。

这将通过完成动态风险评估,支持成员在接受治疗时受到保护。

(最后审查:2020年10月5日)


我是否应该在治疗Covid-19患者之前进行口罩测试?

是的。在见高危患者之前,你应该接受FFP3口罩测试。

一旦你进行了健康测试,那么你应该在每次使用口罩时进行健康检查。如果您使用的FFP3口罩的模型发生变化,则需要进行新的适应度测试。

如果你在过去两年内进行过健康测试,这将算作进行过健康测试,除非在这段时间内你的脸型发生了变化,在这种情况下,你应该要求再次进行健康测试。

我们建议,如果你的雇主未能按照上述准则对你进行测试,你应将此记录在他们的事故报告系统中,例如Datix。

在接触患者前后,以及进入和离开任何临床区域之前,始终确保手部卫生的最佳做法。

(最后审查:2020年10月5日)

如果我不能戴上FFP3口罩,而我又要随叫随到,我该怎么办?

NHS工作人员委员会的声明建议,对于不能很好佩戴FFP3口罩的员工,应该设置相应的管理系统。这可能包括使用其他设备,如防护罩。但是,这些费用非常昂贵,而且不可能随时为所有工作人员提供。在这种情况下,将需要在当地进行讨论,在极少数情况下,可能某一工作人员无法履行随叫随到的职责。

如果FFP3口罩因有胡须而不合适,管理层很可能会认为剃须是合理的要求,以便戴上防护口罩,除非胡须是必要的,例如宗教原因。

在2020年8月21日发布的更新的感染和预防控制指南之后,当患者被归类为低风险时,您可能能够在呼叫中进行一些电话。

患者风险类别指南

(最后审查:2020年10月5日)


我可以在DATIX上录制我的信任未能给我PPE我应该在政府的指导下收到吗?

是的,我们鼓励所有会员,每当身处不安全的环境,或在工作中受到伤害时,向雇主的事故报告系统发出通知。应报告的事件实例包括与工作直接相关的工作人员健康不良、暴力和侵犯行为。

健康与安全执行局(HSE)最近发布了《2013年伤害、疾病和危险事件报告条例》(RIDDOR)关于雇主必须在何时报告2019冠状病毒相关事件的指导意见。现在报告应该在以下情况发生:

  • 工作中的意外事件导致某人可能或实际接触到冠状病毒。这必须作为危险事件报告。
  • 一名工人被诊断患有Covid-19,有合理证据表明,这是由于工作接触所致。这必须作为一个病例报告。
  • 一名工人因职业接触冠状病毒而死亡。

参见HSE提供的上述例子

(最后审查:2020年10月5日)


我是一名私人医生,为病人提供紧急和/或基本治疗。我在哪里可以获得相关的个人防护用品?

如果您被CCG和/或地方当局委托提供NHS服务,您应通过当地CCG和/或地方当局的2019冠状病毒病当地安排与当地CCG和/或地方当局联系。如果您为付费的病人提供完全私人的服务,那么您必须按照为您的实践采购其他消耗品的方式自行安排购买个人防护装备。

个人防护装备供应商的名单可在本文档末尾找到:

https://www.physiofirst.org.uk/uploads/assets/844db3a0-620e-4f90-bd54cb6a6c40f27b/Guidance-for-opening-our-practices-050620.pdf

(最近更新日期:2020年11月19日)


如果我因穿个人防护装备而出现皮肤问题,该怎么办?

CSP意识到NHS工作人员在延长时期穿过PPE,脸上会产生皮肤擦伤,瘀伤和压力溃疡。

佩戴个人防护装备的关键问题是,当穿戴设备的时间太长时,你的皮肤会变得热而出汗。除了让口罩不舒服之外,如果在你工作时口罩松动或脱落,其效果可能会受到影响。因此,在整个轮班过程中,有规律的休息是必要的。

健康与安全执行局(HSE)对一次性FFP3口罩的建议是他们应该在任何时候穿不到一小时。估计的总使用时间应该持续8小时的工作班次。

如果由于您的PPE而在脸上经历皮肤磨损或压力溃疡:

  • 尽快通知您的经理和感染控制铅。
  • 遵循您的信托的报告流程,在工作中产生的伤害。
  • 制作并保留您的报告副本。
  • 联系你的CSP安全代表(如果你有的话)。根据法律,他们有权进行调查并要求采取补救行动。

性皮炎

经常检查你的手的皮肤,特别是如果你感到瘙痒或疼痛。你需要警惕的迹象是皮肤发红、剥落、剥落、起泡、流泪、龟裂和任何肿胀。

洗手时如何预防皮炎的发生?

  • 彻底冲洗剩余肥皂/手清洁剂。
  • 在戴手套之前,确保双手完全干燥。
  • 经常使用润肤面霜,特别是在你完成工作之后。检查你的手的所有部位。
  • 向感染控制主管和部门经理报告有关情况。早期发现有助于预防更严重的皮炎的发展。
  • 使用有效但对皮肤温和的手卫生产品。
  • 雇主应提供良好的烘手设施,例如高质素的纸巾,以及在合适的分配器内放入润肤剂,以防止交叉污染。

你雇主的健康和安全责任

根据1974年《工作健康与安全法》他们有责任照顾你。当他们意识到出现的问题时,应该立即采取行动。如果您发现您的问题没有得到充分解决,那么请联系您的CSP安全代表或管理员以获得支持。如果在您的信托中没有CSP代表,请致电020 7306 6666 CSP查询单位,他们会将您介绍给您所在地区的高级谈判官员。

(最后审查:2020年10月5日)


为什么CSP对康复和胸部物理治疗干预提出不同的PPE要求?

世界卫生组织明确指出,咳嗽和打喷嚏会产生呼吸道飞沫。因此,在为咳嗽患者提供康复服务时,应尽量使用飞沫预防措施。

某些胸部物理治疗技术是为了增加某人咳嗽的力量和有效性,作为气道清理制度的一部分。这可能包括手动技术,如辅助咳嗽,呼气胸部按压或机械装置。

因此,世界卫生组织建议,“胸部理疗”可能是一种AGP,使用空气传播预防措施将是谨慎的(感染控制指南,2019年10月)。

因此,CSP为患者可能咳嗽或打喷嚏的流动性或康复提供了液滴预防措施,以及用于胸部物理治疗的空中预防措施。

重要的是要注意,您认为需要有个性的临床情况,您认为需要更高水平的PPE。在这种情况下,您应该开展和记录风险评估,如果需要,应与您的线路经理或感染控制部门讨论这一点。

最后审查时间:2010年10月5日)


英国教育、儿童保育和儿童社会护理领域的临床医生目前的AGP指南是什么?

CSP知道这一点更新的指导11月13日,教育部发布了针对在这些环境下工作的工作人员的指南,其中参照英国公共卫生局(PHE)的个人防护用品指南,明确排除了将胸部物理治疗作为气溶胶产生程序(AGP)的做法。

CSP不同意此观点,并具有游戏,以改变其位置一段时间(参见本节中的其他常见问题解答)。我们继续建议所有成员,在所有环境中工作,在进行胸部物理治疗时,在中等或高风险途径上进行胸部理疗时进行气溶胶预防措施。成员应与当地感染,预防和控制团队,NHS,教育和公共卫生团队合作,以确定和同意本地途径。风险评估,与国家,专业和地方指导结合,仍然是要确定所需PPE水平的关键。

最近更新日期:2020年11月24日


委员会如何处理委员对产生气溶胶程序的关注?

为了回应成员们的担忧和新出现的证据,CSP积极寻求澄清适合咳嗽患者使用的个人防护用品级别。我们还一再要求用于确定agp(气溶胶产生程序)清单的证据具有透明度。证明agp选择的证据总结于5月12日发表。

CSP与其他专业机构和工会加入,以组建到2020年9月底为约翰逊的AGP联盟的一部分,突出了目前的AGP列表并寻求其中包括许多物理治疗干预措施。

最近,最近,在2021年1月,AGP联盟直接写到了卫生秘书哈丹科克,直接就高风险AGP小组的调查结果以及对PPE进行更多紧急行动的必要性。AGP联盟就这封信发表了一份声明

2020年10月中旬,ACPRC主席Ema Swingwood受邀为AGP小组提供专业知识,该小组正在审查有关AGP的证据。

尽管我们不断游说,额外的物理治疗程序还没有被添加到agp的名单。虽然这令人失望,但我们鼓励CSP成员继续与管理人员、感染控制和CSP代表保持联系,如果他们对工作场所的个人风险有任何担忧,而CSP继续在全国范围内进行游说。yabo2021

CSP继续与英国公共卫生机构定期联系,以确保我们的成员对PPE有最多的指导。

(最近回顾:2021年1月15日)


如果我的雇主提供FFP2掩模,我该怎么办,当我正在做的任务需要FFP3面具?

您应该在第一时间向您的经理提出这个问题,并通过使用风险评估对提供给您的个人防护装备的水平提出挑战。

如果这不能解决问题,请联系您的CSP健康和安全代表或管理员以及您的雇主的感染控制经理。

如果这不能解决问题,您的健康和安全代表或乘务员将联系CSP寻求高级谈判官员的支持。

有关更多信息,请参见CSP工yabo2021作场所和就业常见问题

(最后审查:2020年10月5日)


对于制服、额外的个人防护装备和处置,以及如果我在社区工作,使用自己的汽车,还有其他考虑吗?

个人防护用品是标准的医疗废物。因此,在家中治疗确诊或疑似COVID-19患者时,可通过户主的正常废物收集处理个人防护用品废弃物。你只能将一次性个人防护用品放入家中的垃圾桶,用于存放不可回收的垃圾——这通常包括围裙、手套和口罩(包括防液体的物品)。

您还必须遵循当前英国公共卫生(PHE)家庭指导清洁和处置可能感染COVID-19的废物。

本指南规定必须将个人防护用品的废弃物安全地存放在一次性垃圾袋中。你必须把每个袋子放进另一个袋子里,然后绑好,让它与其他垃圾分开。这些垃圾必须放置至少72小时,然后才会被放入通常的外部家庭垃圾桶,以处理不可回收的垃圾。

关于制服,请确保为每一位接触患者佩戴正确级别的个人防护用品,并按照您当地的感染控制政策和上述指导进行处理。这一点,再加上良好的手卫生,应该会减少制服或汽车的污染。

如需更多建议,请咨询环境署关于家庭保健工作者的个人防护用品废物的指导治疗COVID-19患者。

(最后审查:2020年10月5日)


在使用康复设置中使用Covid-19患者时,我应该穿什么PPE?

这将取决于您的病人是高、中还是低风险。为了决定这个层次,要看更新的感染预防指引

上次更新:2021年2月18日


最后回顾: